2月24日，18歲的大學生曉曉獨立走出同濟醫院心血管內科的重癥病房，向為了她與死神盡全力搏斗的全體醫護人員告別，回歸學校生活。兩個月前，曉曉因暴發性心肌炎合并多種綜合征，血管滲漏、橫紋肌溶解、肺部霉菌感染、消化道全線大出血，整個人仿佛中了“穿心咒”的大篩子，全身腫脹、五臟六腑衰竭。經過同濟醫院多學科62天的搶救，曉曉迎來新生。

出院前，醫護人員與曉曉合影

起病急、進展快，暴發性心肌炎致女孩循環系統崩壞

2024年12月24日，剛來武漢上大學的新生曉曉因發熱、咳嗽被送往同濟醫院中法新城院區急診。原本以為只是普通小感冒，不料病情迅速惡化，曉曉就診后感到全身酸痛、無力，一度出現全身肌肉酸痛、四肢乏力、呼吸困難甚至進展至心源性休克，血壓歸零。急診醫生立即通知心內科醫生會診，為曉曉進行進一步檢查，快速確診其患有起病急且十分兇險的暴發性心肌炎。

暴發性心肌炎在國際上的死亡率高達50%，曉曉確診當日，同濟醫院心血管內科迅速啟動緊急救援機制，調配漢口院區心血管重癥監護室CCU的四人醫護團隊帶著搶救設備，將曉曉轉入漢口院區。

在汪道文教授的指導下，同濟醫院在治療暴發性心肌炎上已十分成熟。“對于暴發性心肌炎患者，我們盡早采用‘以生命支持為依托的綜合救治方案’治療，通過主動脈球囊反搏和體外膜肺建立體外循環(治標)，同時使用免疫調節治療炎癥(治本)。但我們為曉曉上了IABP和ECMO后，機器卻抽不出來血，補多少液體也不見蹤影。”汪道文介紹。

曉曉的身體仿佛巨大的黑洞，吞噬著一切原本有效的救治措施，汪道文團隊立即反應過來，他們遇到了極為罕見、棘手的滲漏綜合征。即曉曉的血管仿佛中了“穿心咒”，原本在全身血管內穩定有序循環，維持身體功能運轉的血漿從密密麻麻的洞中漏到各個器官及組織間隙里，不僅沒有幫助到身體，反而對全身器官進行攻擊破壞。曉曉的免疫防線全線崩潰，出現橫紋肌溶解、全身癱軟無力、凝血功能障礙、消化道系統出血等一系列嚴重并發癥，全身高度腫脹。

關關難過關關過，多學科醫護人員一步步搶回生機

血壓低到測不出，而肌酸激酶及肌紅蛋白高到測不出……曉曉的身體千瘡百孔，病如亂麻。汪道文團隊迅速理清思路，判斷曉曉免疫系統崩潰的根本原因是炎癥風暴，而滲漏綜合征導致常規治療無法進行，他們一邊用同濟獨創的免疫療法暫時“堵住”血管漏洞，一邊抓緊一切機會控制炎癥風暴。經過10天晝夜不停地堅守，曉曉的炎癥風暴得以控制住，滲漏綜合征開始好轉，心臟功能開始好轉。

解決了關鍵問題后，醫護人員開始一步步清掃被疾病侵蝕得滿目瘡痍的各個臟器。由于前期病癥兇猛，曉曉各臟器功能均被破壞，器官組織十分脆弱，出現反復消化道大出血、肺部霉菌感染等情況。

同濟醫院心內科聯合呼吸內科、消化內科、胃腸外科、神經內科、腎內科、營養科、康復科、護理部等多個學科，在汪道文教授的統一指揮協調下，通過打配合，利用不同病癥間的情況差異一步步控制滲漏綜合征，終止消化道出血，糾正肺部感染，治療橫紋肌溶解，直至曉曉身體各項機能恢復。雖然橫紋肌溶解導致的雙下肢無力仍在康復中，但她已經能夠獨立緩慢行走，并持續進行康復訓練。

目前，同濟醫院心內科作為湖北省暴發性心肌炎質控中心，組織定期開展培訓及交流，不遺余力地提高廣大醫務人員對此疾病的診斷及治療水平。汪道文教授特別提醒，暴發性心肌炎通常由病毒感染引起，初期癥狀可能與普通感冒相似，但其病情進展迅速，可能在短時間內導致心臟功能衰竭。因此，對于“感冒”的患者，如果出現了持續的發熱、肌肉酸痛，尤其是按照“感冒”治療后仍有全身乏力、不思飲食，特別是胸悶胸痛等癥狀的，應及時就醫并做心臟相關檢查，以免延誤病情。